عندما يلاحظ الرجل تضخمًا في منطقة الصدر، قد ينتابه القلق ويبدأ في البحث عن “التثدي”. لكن من المهم أن نعرف أن هناك نوعين رئيسيين من هذا التضخم: “التثدي الحقيقي” و”التثدي الكاذب”. فهم الفرق بين التثدي الكاذب والحقيقي هو الخطوة الأولى لتشخيص دقيق وخطة علاج فعالة. في GYNO ART، نركز على هذا التمييز لتقديم الرعاية المناسبة. الفرق بين التثدي الكاذب والحقيقي
التثدي الحقيقي (True Gynecomastia):
- التعريف: هو تضخم في أنسجة الغدة الثديية الفعلية لدى الرجال.
- السبب: يحدث نتيجة لخلل في التوازن الهرموني بين هرمون الأستروجين (الهرمون الأنثوي الذي يزيد من نمو الأنسجة الغدية) والتستوستيرون (الهرمون الذكري الذي يمنع نمو الغدة). هذا الخلل قد يكون:
- طبيعيًا: خلال فترات معينة من الحياة (المواليد الجدد، البلوغ، كبار السن).
- مرضيًا: بسبب بعض الأدوية، أمراض الكلى أو الكبد، مشاكل الغدة الدرقية، أو في حالات نادرة جدًا، أورام معينة.
- الملمس: عند لمس منطقة الصدر، ستشعر بوجود كتلة مطاطية أو صلبة تحت الحلمة والهالة. هذه الكتلة يمكن أن تكون مؤلمة عند الضغط عليها.
- الشكل: التضخم غالبًا ما يكون متمركزًا حول الهالة والحلمة، وقد يكون بشكل قرص دائري.
- التأثر بالوزن: لا يتأثر التثدي الحقيقي كثيرًا بفقدان أو زيادة الوزن؛ فخلايا الغدة لا تقل حجمًا بنفس طريقة الخلايا الدهنية.
- العلاج: يتطلب عادة الاستئصال الجراحي لأنسجة الغدة، وأحيانًا شفط الدهون إذا كان هناك مكون دهني.
التثدي الكاذب (Pseudogynecomastia):
- التعريف: هو تضخم في منطقة الصدر ناتج فقط عن تراكم الدهون الزائدة، دون وجود تضخم في أنسجة الغدة الثديية الفعلية.
- السبب: السبب الرئيسي هو زيادة الوزن أو السمنة العامة. تتراكم الدهون في مناطق مختلفة من الجسم، بما في ذلك منطقة الصدر.
- الملمس: عند لمس منطقة الصدر، ستشعر بأنسجة ناعمة ومترهلة، مشابهة لباقي دهون الجسم. لن تشعر بكتلة صلبة أو مطاطية تحت الحلمة.
- الشكل: التضخم يكون أكثر انتشارًا في منطقة الصدر، ويفتقر إلى التركيز القرصي تحت الحلمة. قد يبدو الصدر مترهلًا أو متدليًا.
- التأثر بالوزن: يتأثر بشكل مباشر بفقدان أو زيادة الوزن. عندما يفقد الشخص الوزن، غالبًا ما يقل حجم التضخم في الصدر أيضًا.
- العلاج: يمكن علاجه عادة من خلال تغيير نمط الحياة (حمية غذائية صحية، ممارسة الرياضة) لتقليل الوزن الكلي. في بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى شفط الدهون لإزالة الدهون المتراكمة في الصدر.
كيف يمكن للطبيب أن يفرق بينهما؟
التمييز بين النوعين ضروري للتشخيص السليم واختيار العلاج. يقوم طبيب GYNO ART بذلك من خلال:
- الفحص السريري الدقيق: يقوم الطبيب بفحص الصدر والشعور بالأنسجة. إذا شعر بكتلة صلبة تحت الحلمة، فغالبًا ما يكون تثديًا حقيقيًا. إذا كانت الأنسجة لينة وموزعة بالتساوي، فمن المرجح أن يكون تثديًا كاذبًا.
- التاريخ الطبي: يسأل الطبيب عن تاريخك الصحي، الأدوية التي تتناولها، أي حالات طبية، ووجود التثدي في عائلتك.
- الفحوصات التصويرية (عند الحاجة): قد يطلب الطبيب صورًا مثل الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) أو الماموجرام (Mammogram) لمنطقة الثدي. هذه الفحوصات تساعد في تحديد ما إذا كان التضخم ناتجًا عن أنسجة غدية أو دهنية. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة لتحاليل دم لقياس مستويات الهرمونات.
لماذا هذا الفرق مهم؟
فهم الفرق بين التثدي الكاذب والحقيقي يحدد مسار العلاج. فالتثدي الكاذب قد لا يتطلب جراحة على الإطلاق وقد يختفي مع فقدان الوزن، بينما التثدي الحقيقي غالبًا ما يتطلب تدخلاً جراحيًا لإزالة الأنسجة الغدية. التشخيص الدقيق يجنبك العلاجات غير الضرورية أو غير الفعالة.
إذا كنت تعاني من تضخم في الصدر، لا تتردد في استشارة أطباء GYNO ART لتقييم حالتك بدقة وتحديد السبب وراء هذا التضخم، ومن ثم وضع خطة علاجية تناسب احتياجاتك.